home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 22 / Cream of the Crop 22.iso / games / drake30.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1996-08-26  |  2KB  |  57 lines
  1.                         Drakeville  Registration Form
  2.                         -=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-
  3.  
  4. Name : __________________________________________________________
  5.  
  6. E-MAIL : _________________________________
  7.  
  8. Address : __________________________________________________________
  9.           __________________________________________________________
  10.           __________________________________________________________
  11.           __________________________________________________________
  12.            
  13. City : _______________________
  14.  
  15. Country : ______________________
  16.  
  17. Province or State ___  Zip _____-____ or ___-___ (Canada)
  18.  
  19. Home Number (_ _ _) _ _ _ - _ _ _ _
  20.  
  21. BBS Name : ___________________________________________
  22.  
  23. BBS Phone Number (_ _ _) _ _ _ - _ _ _ _
  24.  
  25.  
  26. Please write any comments or sugestions you might have.
  27.  
  28. _____________________________________________________________________
  29. _____________________________________________________________________
  30. _____________________________________________________________________
  31. _____________________________________________________________________
  32. _____________________________________________________________________
  33. _____________________________________________________________________
  34. _____________________________________________________________________
  35. _____________________________________________________________________
  36.  
  37. Send check or money order or cash for 10$ (CANADIEN OR US FUNDS ONLY) to :
  38.  
  39.       Stephane Daigle
  40.       559 Fleet Cr.
  41.       Bathurst NB
  42.       E2A-4H2
  43.       Canada
  44.  
  45. ** IMPORTANT **
  46. If it's between September 1st 1996 to April 1997 you can send registration 
  47. fee to : 
  48.  
  49.       Stephane Daigle
  50.       360 Gauvin Rd. apt 405
  51.       Dieppe NB
  52.       E1A-1M1
  53.       Canada
  54.  
  55. The first adress will always work but the second one should be quicker! 
  56.  
  57.